충치 - 충전 재료(아말감, GI, 레진)

충치치료 이야기 - 충전재료(아말감, GI, 레진)

충치를 제거한 후, 치아에 생긴 구멍을 메워주는 재료를 충전재라 합니다.

 

충치가 심하지 않아서 진료실에서 직접 충전해 치료할 수 있는 경우 사용되는 재료로 아말감(amalgam), 글라스아이오노머(glass ionomer, GI), 레진(resin)이 있습니다.

 

1. 아말감(amalgam)

 

아말감이란 수은과 다른 금속의 합금으로 정의 할 수 있습니다. 1819년 영국의 Bell과 1826년 프랑스의 Traveau가 사용하였다고 보고될 정도로 그 역사가 오래 되었고, 사용 편의성과 저렴한 비용 때문에 그 동안 광범위하게 사용되어져 왔습니다.

 

 

  

단점으로는 입안에 오래 있다보면, 부식이 일어나면서, 색깔이 검어지며 치아 변색을 일으키고, 부피가 부풀어 오르며 치아와 틈새가 벌어져 충치가 생길 수 있으며, 깨질 수 있다는 것과,

 

 

아말감에 포함된 수은의 안전성 논란입니다.....

 

아직까지 어떤 질환도 치과용 아말감과 관련되어 있다는 구체적인 증거는 없었고, 1993년 US Public Health Science의 보고 역시 치과용 아말감의 사용을 규제할 어떤 자료도 없다고 하였습니다.

 

그럼에도 불구하고, 수은이 합금이 된 상태에서는 괜찮을지라도 충전시에 수은의 누출, 입안에서 기능하면서 고온과 저온의 음식을 접하게 되고, 또한 각종 음식물은 결국엔 다양한 화학물질이므로 어떤 반응을 일으킬지 모른다는 논란이 지속적으로 제기되고 있습니다. 또한 아말감 충전시나 제거시 술자가 지속적으로 수은에 노출된다는 것도 문제로 지적되고 있습니다.

 

하지만, 최근에는 인체에 유해한 영향보다도 환경에 미치는 영향을 고려하여 유럽에서 생산과 사용을 중단하는 추세이며, 국내에서도 점차 사용을 줄여 나가기로 합의한 상태입니다.

 

 

2. 글라스 아이오노머(glass ionomer, GI)

 

치아와 화학적 결합을 하고, 불소를 방출하여 충치 치료 후 생길 수 있는 충치를 어느 정도 예방하는 효과가 있습니다. 건강보험이 적용되어 비용이 저렴하다는 것 또한 장점 입니다. 하지만, 강도가 좀 약하므로 치아의 외벽이 모두 건전한 경우나, 치아내부 신경에 대한 자극이 적어 치아목부분 패임(cervical abrasion, abfraction) 등에 사용될 수 있습니다.

 

(GI를 이용하여 치경부 마모증 치료한 케이스 -> http://blog.naver.com/applemintdc/70186529544)

 

 

3. 레진(resin)

 

간단한 충치의 심미수복 치료제로 가장 널리 사용되는 재료로, 일종의 플라스틱이라고 생각할 수 있습니다. 치아색과 유사하여 심미적이며, 강도도 상당히 개선되어 전치부(앞니), 구치부(어금니) 등 거의 모든 치아에 사용될 수 있습니다. 또한, 치아에 접착이 가능하여 충치부위만 선택적으로 제거하는 것이 가능하므로, 치질 삭제량(손실량)이 적은 것도 장점입니다.

 

하지만, 말랑말랑한 상태에서 빛을 쪼여주면 단단하게 굳는 과정(중합)에서 부피의 감소(중합 수축)가 발생할 수 있다는 점이 단점입니다. 하지만, 레진을 치아에 붙이는 접착술식 원칙을 잘 지키고, 레진을 조금씩 첨가하면서 중합(적층법)시키면 문제를 최소화 할 수 있습니다.

 

 

 

충치치료 종류/레진/아말감/인레이

치아에 충치가생겨 보철치료르 받으려 치과에 가면, 레진이나 아말감 같은 재료 이름 많이 들어보셨죠?

치아 복원에 사용되는 재료로는 무엇이 있을까요?

평소 알고 있던 재료의 장단점을 자세히 소개해 드리겠습니다^^

 

 

 

(1) 아말감

 

아말감은 은,주석,구리,아연 등과 약 50%정도의 수은으로 구성되어 있습니다.

아말감은 본래 점차 팽창하는 성질이기 때문에 깨지기가 쉽고,

충치 재발 가능성이 높기 때문에 6개월마다 재조정 및 재치료를 해야 합니다.

 

 

 

(2) 레진

 

레진은 플라스틱 재료로 치아 색깔과 거의 흡사해서 심미적으로 뛰어납니다.

깨지거나 닳는 정도도 적고, 본래 치아 효과와 결합력 및 적합도가 뛰어납니다.

 

 

 

 

 

(3) 골드인레이

 

골드인레이는 흔히 말하는 금으로 떼우는 것,

즉 충치 부위를 제거하고 그 손실 부분에 원래 치아와 똑같은 금으로 모양을 만들어 씌웁니다.

 

 

(4) 레진인레이 (테세라인레이)

 

골드인레이와 치료 방법은 같으나 심미적으로 뛰어나고 매우 견고하기 때문에

요즘은 레진인레이를 더욱 선호하고 있습니다.

 아말감, 레진, 인레이의 차이

 

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1. 아말감

 

- 보험이 적용되어 비용이 저렴합니다.

- 씹는면이 비교적 적은 부분에는 무난합니다.

- 당일 치료가능합니다.

- 작은 충치의 경우에도 아말감 치료를 위해 많은 치질을 삭제해야합니다.

- 수은이 함유되어 있습니다.

- 시간이 흐르면 수축하는 성질이 있어 치료된 틈사이로 2차 충치가 생길 수 있습니다.

- 선진국에서는 거의 쓰지 않는 재료입니다.

 

 

2. 레진

- 기존의 치아와 색상이 비슷하여 심미적으로 우수합니다.

- 치아 삭제량이 적기 때문에 치아를 최대한 보존할 수 있습니다.

- 치아의 성질과 비슷합니다.

- 1회 방문으로 치료가 가능하며 치료비가 적절합니다.

- 인레이보다 수명이 짧고 변색우려가 있습니다.

- 치료후 며칠 동안은 시리고 씹을때 이물감을 느낄 수 있습니다.

- 충치의 면적이 큰 경우 한계가 있습니다.

 

3. 인레이

- 레진와 금을 재료로 사용합니다.

- 레진일 경우 일반 레진보다 강화된 레진(테세라)을 사용하여 강도가 좋습니다.

- 충치 부위가 넓거나 깊을경우에 효과적입니다.

- 레진인레이는 모형을 떠서 작업하므로 적합도가 좋습니다.

- 금인레이 경우 연전성이 높아 치아에 무리가 적습니다.

- 금인레이 경우 경도가 치아와 비슷해 마모가 없습니다.

- 금인레이 경우 금을 넣을 공간확보를 위해 치아 삭제량이 많습니다.

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충치의 정도에 따라 치료방법이 다릅니다.

 

레진은 강도가 아말감이나 금보다 약하므로 충치가 심하지 않은 초기 충치 부위에 사용합니다.

치아표면의 충치가 거의 자각 증상이 없고, 엑스레이상 충치가 아주 미약하게 거의 나타나지 않는경우, 눈으로 보았을 때 씹는 면에 까맣게 치석처럼 충치가 보이는데 이때는 레진이나 아말감 치료로 충치가 더 진행되는 것을 막아주는 것이 좋습니다.

 

이미 레진이나 아말감 부위가 깨져나가거나 들떠서 2차 충치가 보이기도 하며, 약간 시린증상과 씹을 때 불편한감이 있고, 충치 부위가 넓고 깊은 경우엔 치아를 삭제한 뒤 본을 떠서 레진인레이(테세라)나 금인레이와 같은 방식으로 제작을 한 뒤 본드로 붙이는 방식으로 치료를 해줍니다.

 

단단하고 질긴 음식과 착색이 되는 음식을 아주 많이 드시게 되면 깨지거나 변색이 될 우려가 있으니 정기적인 검진으로 오랫동안 건강하고 심미적인 상태를 유지하실 수 있습니다.

 

 

아말감 레진 가격과 수명

 

 

충치의 경우에는 일반인의 85%가 가지고 있는 가장 흔한 치아 질환중 하나입니다.

그렇기 때문에 많은 사람들이 충치치료를 받기 위해서 치과를 찾으십니다.

 

하지만, 이곳에서 치료를 받기에는 무섭지만, 치아의 건강을 위해서라면 반드시 해야 하는

치료 이지요.

 

 

충치 치료를 할때, 아말감과 레진으로 치료를 하게 될 때 어떻게 치료를 해야 하는지

알아보도록 하겠습니다.

 

01. 치아 삭제량은 적어야 한다.

02. 심미적이여야 한다.

03. 치아와 닳는 속도가 비슷해야 한다.

04. 치아에 달라붙어서 미세한 틈도 없어야 한다.

05. 인접치와 접하는 부분이 단단하게 붙어서 음식물이 끼지 않아야 한다.

06. 가격은 저렴해야 한다.

 

 

어금니 충치 치료

 

아말감은 치아의 상아질과 강도가 비슷해서 닳는 속도가 흡사하고, 치아가 부식이 되는

과정에 발생하는 부산물에 의해 치아의 사이를 잘 막아주고, 미세 누출이 적습니다.

 

하지만, 아말감의 경우에는 수은이 지속적으로 나오기 때문에 신체적으로 수은이 체내에

쌓이게 됩니다.

FDA에서 인정을 하고, 수은의 양은 굉장히 적다고 하지만 수은이 인체에 쌓이게 되는 것

자체가 거부감이 생겨 최근에는 아말감을 레진으로 바꾸는 추세 입니다.

 

또한, 아말감의 경우에는 수명이 약 5년으로, 아말감은 치료 후 시간이 지나면서

팽창과 수축을 번갈아 하면서, 끝 부분이 점차 깨지게 됩니다.

그 깨진 틈으로 충치가 새롭게 자리잡게 되어 재치료시 더욱 큰 부분을 치료해야 할 수

있습니다.

 

 

어금니 레진 치료

 

레진치료의 경우에는 치아 색과 유사한 재료를 통해서 충치의 범위가 크지 않는 경우에

사용을 하며, 충치 제거 후 바로 손실된 치아 부위를 메우는 치료방법입니다.

 

어금니 레진은 치아 색과 유사하기 때문에 심미성으로 좋으며, 접착제를 이용해 부착하는

방식으로 치료를 하기 때문에 특정한 모양으로 깍을 필요 없이 충치가 생긴 부위만 제거할 수

있으며, 치실의 손실이 적다는 장점을 가지고 있습니다.

 

 

레진의 수명 또한 5년 입니다.

레진의 경우에도 레진 안에 충치가 발생이 될 수 있습니다.

그렇기 때문에 치과에 내원을 하셔서 주기적으로 레진을 떼어내고, 충치를 확인 한 후에

다시 덮는 치료를 통해서 치아의 건강을 지키셔야 합니다.